牙齒矯正

牙齒矯正Q&A

1為何醫師說我牙周病治療完要先做矯正再植牙呢?
嚴重牙周病會導致牙齒位移、或導致牙齒掉落,而牙齒掉落後,旁邊的牙齒會傾斜。不論是牙齒位移、或缺牙區旁邊牙齒傾斜,都會導致咬合不正、以及傾斜的牙齒會壓縮到未來植牙空間,所以牙周病治療完之後,通常會建議先將牙齒矯正到合適的角度或位置、把咬合和空間調整好﹐之後植牙的咀嚼效能也才會比較高。
2矯正治療有限制年齡嗎?

矯正是沒有年齡限制的哦。只要您的牙齒健康,在任何年齡都可以矯正。但由於成年人的骨骼重塑 (bone remodeling) 的速度較慢、可能有各種口腔疾病、牙周狀況不是很好…等各種因素影響,所以成人矯正的困難度會比青少年高、牙齒移動的速度也會比青少年慢。 一般最好的治療時機是當乳牙全部都換為成人牙後就可以矯正了;12歲-18歲是做齒顎矯正的最好時機,更利於牙齒移動和齒槽骨重塑 (bone remodeling)!

唯一的例外情形是「因為下顎骨過度生長而造成的骨性戽斗」患者,因為下顎骨的生長時期較長,往往會持續到女性16足歲、男性18足歲,所以對於下顎骨生長旺盛、過度生長的這類型患者,我們建議等到女性16足歲、男性18足歲之後,下顎骨的生長已經停下來之後,再開始進行矯正治療。

3矯正治療大概要多久時間呢?

影響矯正治療時間的因素有很多,包括:

  1. 做局部矯正的時間通常較短;全口矯正的時間較長。
  2. 年齡。青少年的牙齒移動會較快,矯正治療時間相對較短。
  3. 需要矯正的問題之複雜度。因著患者需要矯正的問題不同、複雜度不同,所需的治療時間會不同。
  4. 體質 (骨骼條件、新陳代謝)。
  5. 患者在矯正治療過程的合作度。
  6. 牙周狀況。牙周狀況不好的患者,因為齒槽骨已經有某種程度的破壞,所以矯正時必須施力較輕、且讓牙齒做較慢速的移動,因此矯正治療時間會比較長。
  7. 整體而言,矯正時間短則半年(某些局部矯正),全口矯正治療時間平均是兩年左右,長的話兩年半到三年的時間都有可能、或許更久。建議在進行矯正前先到師院聯盟的診所諮詢我們的醫師哦。

4我只有前牙有點歪歪的,可以做局部矯正就好了嗎?
大部分是可以做局部矯正的。但是在做矯正前需要讓醫生先評估您口內的狀況如:上下咬合狀況、前牙中線位置是否置中等....進行討論,才能給到最正確的矯正評估和建議。
5為什麼矯正都要拔牙?可以不拔嗎?
矯正治療不一定要拔牙。矯正醫師會以牙齒擁擠程度、患者臉型、上下顎牙齒的咬合位置、上下顎骨生長的情況…等因素去判斷矯正患者是否需要拔牙。如果醫師評估需要拔牙,而患者堅持不拔牙,可能會造成矯正效果不如預期、治療後易復發、或是錯過最適當治療的時機。所以還是需要由專科醫師做判斷、並且與患者協商不拔牙的可能性。
6矯正的骨釘有什麼作用?

骨釘是植入在牙槽骨中的臨時微型植入物。骨釘最主要的功能是做為「錨定」,也就是說,它被用來做為一個穩定不動的支點,來牽引需要移動的牙齒。

使用骨釘做為錨定,在矯正暴牙、深咬、錯咬(反咬)、臼齒過度萌出、或是齒列需後退等情況都有很好的療效。

7矯正會讓臉型變小嗎?

臉型是否變小與以下幾個因素有關:

  1. 治療計劃是否要拔牙?拔哪顆牙齒?
  2. 患者本身臉部軟組織的厚度與彈性。
  3. 通常有拔牙的矯正治療比較會產生臉型的變化,尤其拔小臼齒所產生的變化多於拔智齒所產生的變化。而大部份的矯正治療,牙齒移動範圍以前後方向的移動為主,所以拔小臼齒的患者,臉部側面輪廓可以產生明顯的改變。

    至於「國字臉型」的人,主要是因為其下顎骨的骨骼型態比較方正,同時咀嚼肌肉也比較強壯,所以患者如果想變成瓜子臉,就要透過整形外科手術、或正顎手術,較能達成目標。

8什麼是維持器?需要戴多久?

維持器的功能是維持牙齒位置讓矯正完之後的牙組織能更穩定,不會再移動。維持器有以下三種:

  1. 環繞式維持器—由不鏽鋼合金線與樹脂板合製而成。樹脂板為放置於口腔內側;不鏽鋼合金線為環繞牙齒周圍固定牙齒。 環繞式維持器因為有樹脂板,患者的異物感較明顯、比較不舒服,需要一段時間適應;因為有不鏽鋼合金線,所以美觀性較差。
  2. 透明維持器—由於它輕薄透明,所以戴在牙齒上幾乎沒有異物感、比較舒服;而且完全看不出來、美觀性較高。因此它是目前最廣泛使用的維持器。
  3. 固定式維持器—用不銹鋼合金線黏在前牙的內側面,主要的缺點是會造成牙齒較不容易清潔,所以較少使用,如果要使用,通常也只用於前牙的維持。
  4. 師院牙醫聯盟溫馨提醒:在剛做完矯正的第一年要「每天24小時,除了吃飯及刷牙的時間以外」都乖乖配戴,因為剛矯正好的牙齒,它的牙周組織還處於不是很穩定的狀態,如果沒有認真配戴維持器,牙齒比較容易悄悄的跑離矯正後的完美位置!第二年之後可以改成「每天晚上睡覺時」配戴。

    由於人體組織細胞每天都在進行輕微的生理變化,所以,矯正成果想維持到多久,維持器就必須戴多久,若想維持一輩子,維持器就必須戴一輩子 (每天晚上睡覺時戴著),才能對抗老化和退化。

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